难产的临床表现包括产妇方面的表现以及胎儿方面的表现，主要症状有产妇全身衰竭、胎膜早破、胎头受压、胎儿颅骨缝过度重叠、胎儿窘迫、产程延长等。难产可导致产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的并发症。

一、典型症状

1、产妇方面的表现：

（1）产妇全身衰竭症状：由于产程延长，产妇常有全身衰竭症状，主要表现为烦躁不安、体力衰竭、进食减少。严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，肠胀气。

（2）宫颈扩张缓慢：子宫收缩乏力或过强、过频，孕妇可出现宫颈扩张缓慢，表现为宫颈口开大速度缓慢，宫颈水肿，严重甚至出现宫颈扩张停滞；胎先露下降延缓或停滞。

（3）先兆子宫破裂：严重时可出现先兆子宫破裂，表现为子宫下段极度拉长、出现病理缩复环、子宫下段压痛、血尿、严重甚至出现子宫破裂。

（4）胎膜早破：头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，前羊膜囊受力不均，宫缩时胎膜承受压力过大而发生胎膜早破。表现为在临产前胎膜自然破裂，孕妇突然感觉到有较多的液体从阴道流出，有一种发热感，有的时候流出的液体，是暗黄或者淡绿色的，一般没有腹痛或者其他的产兆，这是难产的先兆征象。

2、胎儿方面的表现：

（1）胎头水肿或血肿：产程进展缓慢或停滞时，胎头先露部位软组织长时间受产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿，又称产瘤或头皮血肿。表现为分娩时可摸到胎头部分的瘤状突起，往往发生在头顶的左边或右边，边界清楚，不超过头颅的正中线。用手推挤时不移动，但好像里面有水在波动；用手指按一下无凹陷。新生儿出生后见枕部有一突起，周围边界不清，用手指按一下可出现凹陷。产瘤一般2～3天后就会消失。

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（2）胎头未衔接或延迟衔接：表现为临产后胎头高浮，宫口扩张5cm以上胎头仍未衔接或才衔接。

（3）胎儿颅骨缝过度重叠：分娩过程中，通过颅骨缝轻度重叠，可以缩小胎头体积，有利于胎儿娩出。但骨产道狭窄致产程延长时，胎儿颅骨缝过度重叠，表明存在明显头盆不称。表现为分娩时阴查可扪及胎头颅骨处有一圈棱缝。

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（4）胎儿窘迫：产程延长，尤其第二产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象。常表现为临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

3、产程延长：

（1）第一产程异常：主要表现为潜伏期延长，初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长；活跃期延长，活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/小时；活跃期停滞，当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时。

（2）第二产程异常：包括胎头下降延缓、胎头下降停滞和第二产程延长。主要表现为胎头下降延缓，第二产程初产妇胎头先露下降速度＜1cm/小时，经产妇＜2cm/小时；胎头下降停滞，第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1小时；第二产程延长，初产妇＞3小时，经产妇＞2小时，硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇＞4小时，经产妇＞3小时，产程无进展。

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二、其他症状

尿潴留：少数严重难产患者可出现尿潴留症状，主要表现为膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。