试管婴儿的关键步骤之一，挑选合适的胚胎也是美国试管婴儿的一个必经步骤。一般情况下，这个步骤是由技术人员来操作，在显微镜下人工挑选出形态学正常的胚胎。

在大多数情况下，虽然形态学被用来决定哪个胚胎最适合移植，但来自世界各地的研究均表明，“好看”的胚胎并不总是等同于“好胚胎”。形态正常的胚胎可能存在染色体异常，导致胚胎不能植入，更不用提活产。即使诞下婴儿，也可能因为染色体失衡导致遗传异常，如唐氏综合症。

美国试管婴儿专家强调，即使在35岁以下的女性中，至少有三分之一的胚胎染色体数量异常。随着女性年龄的增长，染色体异常的胚胎数量每年都在增加。

现在，一种被称为植入前遗传学诊断（PGD）的技术，可以检测染色体数目正常的胚胎是否存在基因异常。美国试管婴儿专家表示，虽然PGD和PGS经常被人一起讨论，但它们是两个不同的技术，PGS指的是全部的染色体分析。使用PGD可以提高怀孕和足月妊娠的机会，减少早期妊娠损失，并可减少与染色体非整倍体（染色体过多或过少）相关的遗传条件的发生几率。

PGD是如何进行的？

美国试管婴儿专家介绍，PGD包括从每个胚胎中取出一个或多个细胞，然后使用微阵列PGD技术进行遗传分析。PGD可以评估所有的染色体，它不像以前的技术，如荧光原位杂交（FISH），只有少数染色体可以检测，而PGD可以检测46条染色体。随后，只有染色体数目正常的胚胎才能进行移植。与异常胚胎相比，整倍胚胎（染色体数目正确的胚胎）具有更高的移植成功率，因而更不容易流产。

此外，微阵列PGD技术还具有识别异常染色体来自母亲还是父亲的能力。美国试管婴儿专家指出，这可以帮助医生确定不育问题的所在，判断问题来自精子或卵子，或两者都有问题。

PGD技术的优点

大多数染色体异常的胚胎要么不植入，要么在植入后不久自然流产。因此，如果只替换正常胚胎，移植和足月的机会更高，如果应用PGD，怀上健康孩子的可能性可能会增加。

PGD技术的风险

PGD微阵列技术是一种相对较新的胚胎染色体状态检测方法，而组织活检和胚胎冷冻技术已经应用多年。在胚胎取出细胞进行活检的时候，可能因操作失误导致胚胎失活。不过，在有经验的生育中心，胚胎在细胞取出过程中意外受损的风险小于1%。

哪些人适合PGD技术？

1.年龄在37岁及以上的妇女：任何37岁或以上的试管婴儿患者都可受益于PGD。

2.女性只希望移植一个胚胎。

3.女性有多次流产史：无论年龄多大，这些患者可能受益于PGD。

4.患有染色体疾病的患者，如染色体平衡易位、单基因疾病，比如囊性纤维化。

5.减少特定染色体遗传遗传给孩子的几率。

6.严重的男性不育：在非阻塞性无精子症患者的胚胎中，染色体异常的发生率很高。