42岁子宫内膜息肉是否一定要切除需要看病症严重程度，至于切除后还能不能怀孕要孩子也要根据切除后你自身宫腔环境的恢复情况才能判断。

一、42岁子宫内膜息肉一定要切除吗

子宫内膜息肉要不要进行手术切除，需要根据每个女性的体征进行判断。1、比较小的息肉，小于10mm左右并没有存在任何症状，比如月经量增多、非月经期间异常出血、月经淋漓不止，这时可以采取保守的方式进行治疗，可以使用一定的孕激素。因为孕激素能帮助内膜撤退、剥脱，使宫内的子宫内膜息肉有可能会随之剥脱、排出，可以采用药物的方式进行处理。二、内膜息肉已经超过1cm并且月经淋漓不止、月经量增多，已经影响身体健康时必须进行切除。进行宫腔镜的息肉切除手术是治疗的黄金标准，并且手术后也一定要口服药物来进行周期调理，预防复发。

二、子宫内膜切除后还能怀孕要孩子吗

只要卵巢功能无障碍，内分泌水平正常，子宫内膜还是可以再生长的，所以子宫内膜切除后只要能恢复正常那就还能怀孕要孩子。

但建议备孕前做一次详细的评估，看子宫内膜恢复的如何，毕竟子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节，所以一定要重视其恢复情况。