地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

北京助孕机构

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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做第二代试管移植医生不知道胚胎的性别，没有任何一位医生能够直接观察出胚胎的性别，医生只能够观察胚胎的质量和发育速度这些肉眼可见的信息并不能直接观察出胎儿的性别，挑选出质量高发育好的适合患者的胚胎进行移植，以便提高移植的成功率，而并非观察胚胎的性别。

决定胚胎是男孩还是女孩的决定因素仍然是男性的精子，男性可以提供两种精子一种是X精子，一种是Y精子，女性的卵子与Y精子结合便是生男孩，与X精子结合则是生女孩。目前只有第三代试管（PGD）能够鉴定胎儿的性别，但是无医学指征鉴定胎儿性别是违法行为。

做第二代试管移植已经十二天了，已经促排好几次了之前有过一次人工授精，用的是拮抗剂的方案医生开的是果纳芬促排，打了五天的果纳芬，第二次做检查雌二醇4500、卵泡刺激和孕酮都正常比第一次高很多，这次试管成功的几率高吗？这次想再生一个男孩做二代试管移植的医生能提前知道胚胎的性别吗？

网友网友提问

生育顾问

从各项数据来看这次试管的成功的几率很大，但是二代试管主要原因是因为男性的精子质量不好，要确保成功还要提高你老公精子的质量；医生不能提前知道胚胎的性别，性别是由精子决定不能够直接观察。

那有什么办法能够提高精子的质量呢？医生不能提前知道胎儿的性别，那为什么能听说国外做试管婴儿能够挑选胎儿的性别呢？国外的技术比国内先进吗？

网友网友提问

生育顾问

提高精子质量注意一下饮食建议少吃高盐高脂高油的食物，国外和国内的试管技术都是一样的，目前只有第三代试管是可以筛选胎儿的性别，但是这在我国是属于违法行为。