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赴美做试管婴儿：ICSI技术助力无精症男性

如今，造成不孕不育症发生的众多因素中，除了女性因素导致的之外，男性生育问题同样会影响生育健康宝宝。

据统计，在男性不育症中，无精症约占15%-20%，且是较为难治的不育症类型之一，使之不能生育健康的宝宝，因此给患者及家庭带来严重的困扰和痛苦。那么，无精症到底是怎么回事?患此病的男性是否再无生育希望?作为在试管婴儿领域名列前茅的美国试管婴儿在此方面有何高招?帮助无精症男性圆生育梦想呢?

什么是无精症?

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指连续3次将精液离心镜检都未见到精子的情况，医学上称之为无精症，除不育外，该症还可能伴有性功能障碍，包括勃起困难、无法射精等。引起该症的病因繁多，概括起来可分为两大类：一类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子无法排出体外的，被称为梗阻性无精症或假性无精子症;二是睾丸生精功能障碍，无法产生精子的情况，被称为原发性无精症、非梗阻性无精症或真性无精子症。

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无精≠无子，美国试管婴儿帮助无精症患者实现生育梦想

正是由于无精症对于生育有着严重影响，致使国内很多患病家庭产生了这样的误区：无精=无子，一旦患上无精症，似乎就对生育能力作出了判决。其实不然，美国的试管婴儿专家表示：和普通人相比，无精症患者家庭的生育之路确实更加艰难，但是并非无计可施，也不代表一定就丧失了生育能力，美国试管婴儿针对不同情况，采取不同的应对方法，同样能够实现好孕计划。

1.睾丸生精功能正常——梗阻性无精症

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这类患者本身具备正常的生精功能，只是因为输精管阻塞或其他原因导致在精液中无法找到精子，那么这种情况，可以通过睾丸穿刺技术，在睾丸、附睾或曲精管中寻找可用的健康精子。而取到精子后，再借助ICSI单精子注射技术，将单一精子直接注射到卵子中，这种做法，很大程度保障了精卵的受精率(ICSI技术受精成功率高达99.9%，理论上一条健康精子便可以完成受精过程以及整个试管婴儿周期)。

美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术——为健康生育提供保障

除此之外，美国采用第三代试管婴儿技术，在将受精卵培育至第5天形成囊胚后，试管婴儿专家会从内外分化明显的囊胚细胞中，提取其外围细胞切片，通过PGS/PGD基因技术筛查23对染色体的数目和结构，排除异常情况，并且针对基因突变点，诊断274种遗传性疾病，避免父母将致命基因传给下一代，优选出真正健康的囊胚进行移植，保障了胎儿的健康，也避免了因精卵质量所导致的流产、胎停或是生出缺陷儿，大大提高了试管婴儿成功率和人口出生质量，是各类不孕不育人士健康生育的理想选择。

男性无精症能做试管婴儿吗？

近年来，男性患有”死精子症“和”无精子症“的比例逐渐增大，那么到底什么是死精子症、无精子症呢？可以做试管婴儿吗？

1、死精子症

死精症顾名思义就是没有正常活跃的精子，这样的话就不能和卵子结合受精，极终导致男性不育。因此如结婚后一直未孕，率先要检查检查精子是否异常，发现死精症更应积极的配合治疗。

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这些不活跃的精子是不是真的死掉了呢？

这是医生首先要判定的问题，可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合症，患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动，但精子都是活着的，只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色，则证明这些精子都死掉了，细胞膜已经失去了对染料的排斥作用，这种死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。

一般情况下，死精子症由于病因不同所以表现也有差异：

①精子在精曲小管内已发生死亡；

②精子生成后因附睾功能欠缺造成在附睾内死亡；

③处于不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症，多具有不同的疾病史或用药史。

死精子症的患者往往需要检查生殖道感染、生殖内分泌，并注意筛查遗传学异常，如染色体核型、Y染色体微缺失等。

那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了么？

对于死精子症的患者，首先需要治疗原发病，有生殖道感染的给予抗感染治疗，如果找不到明确的病因，经治疗后仍无法再精液内找到活的精子，则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的，其遗传物质未受损害，已有报道，采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症，成功产下健康子代。

2、无精子症

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作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。

对于无精子症患者，只要通过睾丸穿刺能得到精子，且精子符合要求，就可以进行试管婴儿助孕。对于试管婴儿而言，哪怕只有一条健康精子，都可以通过科技手段形成一个受精卵。睾丸生精功能出现问题也不代表睾丸里面绝对没有精子，部分生精功能有问题的患者依然能在睾丸里发现少量精子。

睾丸穿刺的检测报告是重度弱精、死精，还能做试管婴儿吗？

有些患者看见检测报告显示取到的精子都是重度弱精顿时觉得不能进行试管婴儿了。其实睾丸里的精子本来就是生成状态中，所以都是不动的，精子成熟后储存在附睾里边，附睾里边的精子也是不怎么动的，只有射出体外的精子才有估活力的意义。所以只要穿刺有精子就可以做试管婴儿。穿刺出来的精子如何后期评估处不是患者需要考虑的问题，实验室的人员会在体外再进行培养。

睾丸穿刺后多久可以进行取精手术？

一般会建议进行3个月的调理，因为男性精子生成的周期为72-90天，也有患者在术后一个多月穿刺另一侧睾丸进行取精，不过为了避免睾丸肿大的发生，时间最短不要少于1个月。

做睾丸穿刺之前是否要禁欲？是否要戒烟戒酒？

睾丸穿刺之前禁欲没有必要，但是烟酒最好要避免。尤其是穿刺后饮酒有可能造成睾丸肿大。

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